Vous trouvez que vous saignez facilement ou que le saignement dure plus longtemps que la normale? Vous pensez que vous avez peut-être une fragilité héréditaire? Voici quelques questions à se poser pour voir si vos craintes sont réelles ou pas.
Saignements inquiétants ?
Vous ne prenez pas de médicaments anticoagulants prescrits par votre médecin et vous vous posez la question de savoir si les saignements qui vous inquiètent sont le signe ou non d’une maladie congénitale.
Que penser quand on présente des saignements dont le volume et la fréquence ne nous paraissent par normal?
Il est licite de s’interroger quand on saigne et que les saignements deviennent handicapants ou que nous sommes le nième membre de la famille à subir cette punition: des règles trop abondantes qui pourrissent son adolescence et encore plus sa vie de femme; des saignements du nez qui, dans l’enfance, empêchent de s’amuser avec ses camarades en toute insouciance et arrivé à l’âge adulte, se déclenchent à n’importe quel moment, le plus souvent inopportun. Ou encore des saignements de gencives qui peuvent même survenir à tout instant y compris au cours du repas.
Les saignements héréditaires encore appelés maladies hémorragiques constitutionnelles, sont des maladies génétiques dites rares mais très diversifiées. Finalement, en les totalisant, elles deviennent moins rares: on compte en France environ 6 000 hémophiles (porteurs d’un déficit en Facteur VIII ou Facteur IX de la coagulation), 600 000 porteurs d’un déficit du Facteur Willebrand mais seulement un centième d’entre eux exprimant une symptomatologie hémorragique et plusieurs centaines de personnes atteintes de déficits variés en facteurs de la coagulation autres que le VIII ou le IX ou une maladie des plaquettes sanguines.
Comment le savoir ?
La seule façon de savoir est : 1) d’évaluer si le ou les saignements sortent du champ du normal et 2) de confirmer l’origine génétique par une recherche biologique guidée par la description de la symptomatologie et les antécédents personnels et familiaux. Seuls les médecins spécialisés dans l’hémostase font de tels diagnostics.
Avant de prendre votre portable pour prendre un rendez-vous chez un hématologue que l’on trouve généralement dans les hôpitaux, nous vous proposons de vous faire votre propre opinion.
Voici un questionnaire : cochez les cases selon que vous présentez ou que vous avez présenté dans le passé le symptôme proposé.
Vous cochez :
- La case 0 si vous n’avez jamais exprimé ce symptôme ou rarement dans le passé
- La case 1 si le symptôme revient assez souvent dans le passé et/ou le présent
- La case 2 si le symptôme a nécessité le recours à un médecin
- La case 3 si sous avez du recevoir un traitement pour compenser la perte de sang, voire une transfusion
Dans la dernière colonne vous indiquez le chiffre correspondant à votre réponse à chaque question
Maintenant au bas de cette dernière colonne, faites le total des chiffres.
ATTENTION : Ne faites pas le questionnaire si vous prenez des médicaments prescrits par le médecin et qui agissent sur la coagulation. Les résultats seraient automatiquement faussés
| SYMPTOME | 0 | 1 | 2 | 3 | VOTRE REPONSE | |
| Q1 | Avez vous fréquemment les gencives qui saignent ? | non ou léger | Au moins une fois ou régulièrement lors du brossage | consultation | Traitement chirurgical Ou médicaments spécifiques | |
| Q2 | Avez vous fréquemment le nez qui saigne beaucoup ? | non ou léger | plus de 5 fois Ou plus de 10 mn | consultation | Méchage, médicaments, cautérisation | |
| Q3 | Est-ce que vous vous faites facilement des bleus même sans se cogner? | non ou légers | post traumatique sans traitement | spontanés sans traitement Ou facilement étendu | Besoin de traitement pour stopper l’évolution | |
| Q4 | Quand vous vous coupez, est-ce vous saignez longtemps? | non | plus de 5 mn | consultation | Traitement médical ou chirurgical nécessaire | |
| Q5 | Quand vous allez chez le dentiste, est-ce qu’il trouve que vous saignez trop facilement? | non | saignement prolongé lors de 1 ou 2 soins dentaires | Consultation pour saignement prolongé à chaque soin dentaire | Nécessité de suture, pansement et prolongation du saignement après les soins | |
| Q6 | Est-ce que vous avez déjà eu des hémorragies sans raison? Après une intervention chirurgicale? Après un accou-chement? | non : pas de chirurgie, pas d’accou-chement ou pas de saigne-ment parti-culier | oui des saignements un peu prolongés | oui des saignements qui ont nécessité l’avis du chirurgien ou du gynécologue avec des soins locaux | Oui des saignements qui ont nécessité que le chirurgien intervienne à nouveau et/ou une transfusion | |
| Q7 | Est-ce que vous supportez bien l’aspirine? | oui | oui mais tendance au saignement | saignements prolongés du nez ou des gencives | Nécessité de recourir à un traitement médical spécifique | |
| Q8 | Avez-vous des règles abondantes? | non | changement de protection toutes les deux heures ou saignement important | Consultation : prise d’une contraception orale | Contraception orale plus prise de supplément en fer plus consultation spécialisée, Antécédents de curetage | |
| Q9 | Est-ce que l’on a parlé d’hémophilie ou d’hémorragie chez un membre même éloigné de votre famille? | non jamais | oui (peut-être) un membre de la famille qui a du consulter pour des saignements | plusieurs membres présentent les symptômes et un diagnostic a été donné | Atteinte de membres proches | |
| TOTAL |
Votre résultat:
- Si, au cours de votre vie, vous avez du être transfusé à la suite d’une ou plusieurs de ces situations, vous devez consulter.
- Si vous êtes un homme et que vous avez un total de 3 ou plus, vous devez consulter
- Si vous êtes une femme et que vous avez un total de 5 ou plus vous devez consulter
- Si votre enfant a un total de 2 ou plus vous devez le faire consulter
